ความบกพร่องของบริเวณสมองที่ทำหน้าที่บูรณาการประสาทสัมผัสหลายด้านระหว่างการเป็นไมเกรนเรื้อรัง: ความสัมพันธ์กับการทำงานผิดปกติของระบบทรงตัว

ไมเกรนมักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติของระบบทรงตัว โดยเฉพาะในผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรัง (CM) อย่างไรก็ตาม กลไกการเกิดไมเกรนเรื้อรังที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบทรงตัวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ งานวิจัยนี้จึงศึกษาว่าความบกพร่องทางโครงสร้างหรือการทำงานของสมองในระหว่างการเกิดไมเกรนเรื้อรังนั้น อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความผิดปกติของระบบทรงตัวหรือไม่

ผู้เข้าร่วมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้รับการประเมินทางคลินิกและการสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การวิเคราะห์โครงสร้างด้วยวิธี Voxel-based morphometry (VBM) ใช้ในการประเมินความบกพร่องทางโครงสร้างโดยการประเมินการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรเนื้อเยื่อสีเทา (GMV) ส่วนความบกพร่องทางด้านการทำงานนั้นประเมินจากค่าเฉลี่ยของแอมพลิจูดของการผันผวนความถี่ต่ำ (mALFF) นอกจากนี้ ยังได้ตรวจสอบการเชื่อมต่อการทำงานในสภาวะพัก (rsFC) ของบริเวณที่มีความบกพร่องด้วยวิธี seed-based เรายังวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะการเปลี่ยนแปลงของภาพทางประสาทวิทยากับตัวแปรทางคลินิก และทำการวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นหลายตัวแปรด้วย

ในการศึกษาครั้งนี้มีผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรัง (CM) 18 ราย ผู้ป่วยไมเกรนเป็นครั้งคราว (EM) 18 ราย และกลุ่มควบคุมสุขภาพดี (HC) 18 ราย การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบทางเดียว (ANOVA) แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างกลุ่มในค่า mALFF โดยตำแหน่งของ mALFF อยู่ในบริเวณสมองส่วน supramarginal gyrus ด้านขวา (SMG) สมองส่วน angular gyrus ด้านซ้าย (AG) สมองส่วน middle frontal gyrus (MFG) สมองส่วน middle occipital gyrus ด้านซ้าย (MOG) สมองส่วน rolandic operculum ด้านขวา (Rol) และสมองส่วน superior parietal gyrus ด้านซ้าย (SPG) ในระหว่างการวิเคราะห์ rsFC กลุ่ม CM มี rsFC ที่เพิ่มขึ้นของ SPG ด้านซ้ายกับ MOG ด้านซ้ายมากกว่ากลุ่ม EM และ HC ในขณะที่กลุ่ม EM แสดงให้เห็น rsFC ที่เพิ่มขึ้นของ SPG ด้านซ้ายกับ AG ด้านซ้ายมากกว่ากลุ่ม CM และ HC ในการวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นหลายตัวแปร หลังจากควบคุมตัวแปรอายุ ดัชนีมวลกาย (BMI) และระยะเวลาของโรคแล้ว พบว่าค่า rsFC ของ SPG ด้านซ้ายกับ MOG ด้านซ้าย (β = 48.896, p = 0.021) สามารถทำนายคะแนนรวมของแบบสอบถาม Dizziness Handicap Inventory (DHI) ได้ โดยมีค่าความแปรปรวนที่อธิบายได้ 25.1% นอกจากนี้ ค่า rsFC ของ SPG ด้านซ้ายกับ MOG ด้านซ้าย (β = 1.253, p = 0.003) และ SMG ด้านขวา (β = −1.571, p = 0.049) ยังเป็นตัวทำนายความถี่ของไมเกรนได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยมีค่าความแปรปรวนที่อธิบายได้ทั้งหมด 73.8%

ความบกพร่องทางหน้าที่การทำงานที่เกิดจากการเรื้อรังของไมเกรนนั้นส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการบูรณาการประสาทสัมผัสหลายด้าน นอกจากนี้ rsFC ของ SPG กับ MOG ยังสามารถทำนายความถี่ของการเกิดไมเกรนและระดับความผิดปกติของระบบทรงตัวได้ ดังนั้น คุณลักษณะทางภาพถ่ายประสาทเหล่านี้จึงอาจเป็นกลไกและเป้าหมายในการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับความผิดปกติของระบบทรงตัวในผู้ป่วยไมเกรน